QU’EST-CE QUE LA LÉSION CÉRÉBRALE ACQUISE OU CÉRÉBROLÉSION ?
C’est une blessure au cerveau provoquée par un événement, souvent instantané ayant provoqué des lésions et un coma :
- un traumatisme crânien
- un accident vasculaire cérébral
- une anoxie (manque d’oxygénation du cerveau)
- une tumeur cérébrale
- un anévrisme
Les causes du traumatisme crânien en chiffres
- 50 à 55% des victimes : chutes (enfants/personnes âgées)
- 40% : accidents de la voie publique (adolescents et adultes)
- 5 à 10% : accidents de sport et les agressions
A cela s’ajoute les AVC, les ruptures d’anévrisme, les tumeurs cérébrales à n’importe quel âge de la vie.
250 000 personnes touchées par une lésion cérébrale acquise chaque année.
La gravité du traumatisme est établie grâce à l’échelle de Glasgow (GOS) qui définit 3 niveaux de réactions :
| OUVERTURE DES YEUX | REPONSE VERBALE | REPONSE MOTRICE |
| 4. spontanée | 5. orientée | 6. exécute un ordre |
| 3. au bruit | 4. confuse | 5. orientée et adaptée |
| 2. à la douleur | 3. inappropriée | 4. retrait du membre |
| 1. nulle | 2. incompréhensible | 3. flexion du membre |
| 1. nulle | 2. extension du membre | |
| 1. absence |
En fonction du score obtenu, on détermine le niveau de conscience du patient.
- GOS I. Bonne récupération. Le blessé a récupéré la quasi-totalité de ses capacités antérieures et est capable de retrouver une vie sociale, et éventuellement professionnelle, normale (environ 20 à 30% des TC sévères à plus de 6 mois).
- GOS II. Handicap modéré. (sujet handicapé mais indépendant). des déficiences persistent mais le blessé a récupéré son autonomie dans la vie de tous les jours. Le blessé peut éventuellement reprendre une activité professionnelle en milieu protégé (environ 15 à 20%).
- GOS III. Handicap sévère. (Sujet conscient mais dépendant). Le blessé présente des déficiences importantes qui le rende tributaire d’autrui, soit pour des raisons physiques, soit pour des raisons neuropsychologiques. Il doit vivre dans un environnement familial ou institutionnel. (environ 7 à 15%).
- GOS IV. Etat végétatif chronique.( 2 à 4%).
- GOS V. Mort.(environ 50% des TC sévères)
Quelles conséquences / séquelles pour la personne ?
- Paralysie
- Trouble du langage
- Troubles sensoriels
- Perte d’équilibre
- Epilepsie.
- Troubles de la mémoire, de concentration, difficultés d’expression.
- Apathie
- Trouble de l’initiation
- Isolement, troubles du comportement
- Incompréhension au sein de la famille
- Difficultés relationnelles
- Désorientation spatio-temporelle
- Gnosies
Parce que le handicap invisible ou cognitif est souvent imperceptible au premier abord, on en parle peu, d’où la difficulté de le faire reconnaitre.
Le Handicap Cognitif
Notion officialisée par la loi du 11 Février 2005
Les fonctions cognitives sont des processus mentaux nous permettant de recevoir, traiter, enregistrer, transformer une information. Elles font appel à notre capacité de raisonnement, de communication et d’action.
La moindre tâche du quotidien est gérée par elles : s’habiller, déchiffrer un texte, payer le pain, planifier notre semaine, se repérer dans les transports…
C’est pourquoi les défaillances importantes de ces fonctions engendrent de grandes difficultés et ne sont pas toujours comprises par l’entourage qui ne voit pas ce qui se passe à l’intérieur de la personne concernée.